超聲引導(dǎo)微波消融治療肝癌的禁忌癥
肝癌治療除了傳統(tǒng)的外科切除、肝動(dòng)脈介入栓塞治療方法外,近年發(fā)明的新方法有已微波、射頻、氬氦刀等為代表的微創(chuàng)治療方法,以索拉菲尼為代表的藥物靶向治療,還有生物免疫治療、肝移植等。
其中最有效、最安全、副作用最小、最經(jīng)濟(jì)、操作最簡(jiǎn)單且手術(shù)時(shí)間最短的是冷循環(huán)微波消融治療技術(shù),而超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融更因其實(shí)時(shí)引導(dǎo)監(jiān)控、定位精確、消融完全、無(wú)輻射、術(shù)中能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復(fù)多次等優(yōu)勢(shì)使其在肝臟或其它臟器的占位治療方面具有巨大優(yōu)勢(shì),因而近幾年得以在肝癌、腎癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、婦科腫瘤等領(lǐng)域廣泛推廣應(yīng)用,甚至中晚期腫瘤亦可獲得滿意效果。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波治療適應(yīng)癥較廣。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙或無(wú)嚴(yán)重凝血功能障礙的原發(fā)性肝癌患者、肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的患者以及肝轉(zhuǎn)移腫瘤的患者均可適用。不過(guò),這種治療方法也有一定的禁忌癥。
超聲引導(dǎo)微波消融治療肝癌的禁忌癥
1. 有嚴(yán)重的凝血功能障礙,血小板<40*109/L,凝血酶原時(shí)間>30s,凝血酶活動(dòng)度<40%,經(jīng)輸血、給予止血藥等治療仍無(wú)改善。
2. 大量腹水,經(jīng)保肝、利尿等治療后肝前仍有較多腹水。
3. 肝性腦病較重,神智恍惚者。
4. 腫瘤體積過(guò)大如超過(guò)肝臟體積的2/3,或彌漫性肝癌。
5. 有全身任何部位的急性或活動(dòng)性的感染病變,待感染控制后方可治療。
6、腫瘤距離肝門(mén)部、膽總管、左右肝管、膽囊不足0.5cm者慎用。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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