放眼人群之中，肥胖患者總是伴隨有糖尿病，這究竟是巧合還是有著必然的聯(lián)系？減重手術(shù)可以快速減輕體重，對(duì)于合并糖尿病的肥胖患者來(lái)說(shuō)，減肥成功后，糖尿病是否也能同時(shí)治愈？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肥胖與代謝病外科主任王存川教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，減重手術(shù)之后，隨著患者體重的下降，大概有80%左右的二型糖尿病會(huì)達(dá)到臨床治愈的水平。 閱讀全文>>
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，國(guó)務(wù)院“政府特殊津貼”專家。現(xiàn)任暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所所長(zhǎng)，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)、普通外科學(xué)術(shù)帶頭人、肥胖與代謝病外科主任。在通過(guò)微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)治療重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、甲狀腺疾�。ㄌ貏e是經(jīng)口腔前庭/經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)）、胃腸道腫瘤（特別是低位直腸癌保肛門手術(shù)）、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處于領(lǐng)先水平。
青少年時(shí)代，人們對(duì)自己的體型要求相對(duì)嚴(yán)格，步入中年之后，家庭和事業(yè)穩(wěn)定之時(shí)，很多人對(duì)自己身材控制便不管不顧任由其發(fā)胖了。除了不同時(shí)期生活狀態(tài)不一樣，中年發(fā)胖與生理現(xiàn)象也有一定的相關(guān)性。青少年時(shí)代，人體的肌肉成分比例含量高，隨著年齡增長(zhǎng)，到了中年時(shí)期，脂肪在身體結(jié)構(gòu)中的比例會(huì)占據(jù)較多，人體的內(nèi)分泌激素水平也發(fā)生相應(yīng)的改變，再加上運(yùn)動(dòng)量減少，發(fā)生肥胖的幾率逐漸增加，這就是人們常說(shuō)的中年發(fā)福的主要原因。
當(dāng)體內(nèi)過(guò)多的脂肪堆積導(dǎo)致肥胖時(shí)，會(huì)給身體帶來(lái)非常嚴(yán)重的健康問(wèn)題。肥胖的程度越高，身體所面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)就更大。首先肥胖會(huì)帶來(lái)了一系列的身體不適，如運(yùn)動(dòng)受限，外觀受影響等；其次還可能引起相應(yīng)的代謝問(wèn)題，特別是中年之后發(fā)生的肥胖，容易引起高血脂、高血壓、高血糖、脂肪肝、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)病變、睡眠呼吸暫停、女性多囊卵巢等，甚至是部分的惡性腫瘤，嚴(yán)重肥胖者還會(huì)出現(xiàn)猝死。
肥胖和糖尿病確實(shí)密切相關(guān)。當(dāng)人體過(guò)多的脂肪沉積以后，內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生改變，較為明顯的是胰島會(huì)存在相對(duì)功能不全的改變。因?yàn)榉逝謺?huì)攝入更多的食物，需要更多的胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖水平，促使胰島細(xì)胞增生，過(guò)度分泌，從而使血液中胰島素水平升高。但這樣控制血糖的效果并不好，肥胖患者血糖會(huì)比正常人高，從而出現(xiàn)胰島素功能抵抗的表現(xiàn)，這也就是肥胖人群普遍會(huì)存在胰島素抵抗的原因。長(zhǎng)此以往，胰島細(xì)胞會(huì)慢慢衰竭，最終出現(xiàn)糖尿病。閱讀全文>>
通過(guò)控制食物熱量的攝入和增加運(yùn)動(dòng)量，使攝入達(dá)到平衡。閱讀全文>>
在藥物的種類上，常見(jiàn)有瀉藥類（通過(guò)腹瀉減少熱量吸收）、抑制食欲類（降低食欲，控制攝入，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)大腦有一定副作用）、提高代謝率的激素類（如服用甲狀腺激素提高代謝水平，消耗更多的熱量）以及部分添加其他特殊成分（如更多纖維素、更少熱量）的減肥輔助食物等。但減肥藥物多有副作用，長(zhǎng)期效果并不可觀，必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。閱讀全文>>
利用中醫(yī)類的針灸、拔火罐、按摩等方法來(lái)輔助減肥，然而效果不明顯、不持久，也很容易反彈。閱讀全文>>
通過(guò)整形抽脂減少部分脂肪，達(dá)到減輕體重目的。不過(guò)抽脂手術(shù)本身有風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)脂肪栓塞等情況；其次，抽脂后即使體重下降，肥胖引起的代謝性疾病并沒(méi)有緩解，且只能“治標(biāo)不治本”，脂肪很快又會(huì)長(zhǎng)回來(lái)。閱讀全文>>
對(duì)于嚴(yán)重肥胖患者，體重指數(shù)超過(guò)27.5kg/m2，同時(shí)伴有相關(guān)代謝疾病，用其他減肥方法未能取得良好的減肥效果時(shí)，建議選擇減重手術(shù)來(lái)減肥，主要包括袖狀胃和胃旁路兩種手術(shù)方式。減重手術(shù)基本采用精準(zhǔn)微創(chuàng)方式，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可以幫助肥胖患者快速降低體重。閱讀全文>>
無(wú)論是肥胖患者預(yù)防糖尿病，還是已經(jīng)合并有糖尿病的肥胖患者，都可以通過(guò)減肥來(lái)預(yù)防或治愈糖尿病。隨著肥胖和糖尿病的發(fā)病情況增加，減重手術(shù)在這方面的應(yīng)用也得到越來(lái)越多人的認(rèn)可。減重手術(shù)不但對(duì)肥胖有效果，對(duì)于肥胖同時(shí)合并2型糖尿病都有著不錯(cuò)的療效。
合并有糖尿病的肥胖患者，在選擇減重手術(shù)的手術(shù)方式上，胃旁路手術(shù)的效果相對(duì)會(huì)比袖狀胃切除要稍好，如果是病情控制不好的糖尿病，或者肥胖程度非常嚴(yán)重，推薦選擇胃旁路手術(shù)。
減重手術(shù)的術(shù)前評(píng)估是其非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，并不是所有人都適合做減重手術(shù)，只有經(jīng)過(guò)專業(yè)的評(píng)估后，滿足條件才會(huì)為其安排手術(shù)治療。
隨著減重手術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在臨床上多應(yīng)用微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)完成。精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)大概30分鐘可以完成，當(dāng)然根據(jù)病人的不同情況，也有需要2個(gè)小時(shí)時(shí)間的手術(shù)案例。
減肥手術(shù)只是減肥過(guò)程中的一環(huán)節(jié)，病人出院后依然要控制自己的體重。出院后會(huì)有專門的支持團(tuán)隊(duì)和病人保持聯(lián)系，及時(shí)關(guān)注指導(dǎo)他們的飲食和術(shù)后復(fù)查情況，保證病人的減肥效果。
