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家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 肝病頻道 > 肝病關(guān)注專家主編:中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會前任主任委員 侯金林教授

肝病關(guān)注

肝病關(guān)注講述肝病案例解讀,肝病醫(yī)院講座義診預(yù)告,專家,專家訪談視頻以及肝病專題策劃等知識。

摘要:醫(yī)學(xué)界到目前為止還未找到徹底治療乙肝的特效藥,對乙肝用藥也缺乏統(tǒng)一的標準,導(dǎo)致乙肝患者容易被市面上的各種藥物所誤導(dǎo)。專家提醒患者,肝炎藥物治療應(yīng)遵循“簡而精”的…… 查看全文>>

摘要:替諾福韋有較小的腎毒性,可從腎清除率降低到腎小管缺陷,包括一種特殊的貧血,都非常少見。替諾福韋治療也有7%的患者發(fā)生肌酸激酶升高,還沒有見過肌溶癥。 查看全文>>

摘要:阿德福韋有效的最佳劑量應(yīng)該是每天30毫克,因為有腎毒性,當前批準的計量時每天1片,每片只有10毫克。因為實際應(yīng)用的劑量不足,阿德福韋的藥效是最低的,但對腎臟健康…… 查看全文>>

摘要:谷丙酶和谷草酶增高表示肝臟炎癥,而且兩者比例倒置可能是肝硬化診斷的線索。白蛋白降低表示肝細胞合成功能降低,加上球蛋白增高而比例倒置,也可能是肝硬化診斷的線索。但…… 查看全文>>

摘要:原本是一對恩愛的夫妻,卻因為乙肝這個“惡魔”而勞燕分飛了,這種情況已經(jīng)屢見不鮮。在疾病面前,有的人選擇了患難與共,一起分擔,有的人則選擇了放棄……盡管乙肝已經(jīng)很…… 查看全文>>

摘要:急性肝衰竭的基礎(chǔ)肝硬化可以是輕度或中度,急性肝衰竭是一次沉重的打擊,現(xiàn)在肝硬化的程度需要進一步檢查,最先要做血常規(guī)和胃鏡,才能正確判定。 查看全文>>

摘要:以為乙肝患者,現(xiàn)年40歲,一直是大三陽,治療數(shù)年,反反復(fù)復(fù),治治停停,發(fā)生耐藥。專家提醒,乙肝治療要規(guī)范,不能隨意! 查看全文>>

摘要:一般而言,核苷類藥長期服用也是很安全的,但在很少數(shù)的情況也有不良反應(yīng),甚至可有較重的毒性反應(yīng)。服替比夫定可以發(fā)生肌病,較嚴重的是其中的橫紋肌溶解癥。 查看全文>>

摘要:慢性乙肝病毒攜帶者在社會上廣泛存在,對乙肝傳染源較難管理。對乙肝病毒感染的主要預(yù)防策略是接種乙肝疫苗保護易感人群。 查看全文>>

摘要:派羅欣在臨床上主要用于治療成人慢性乙型肝炎,亦適用于治療慢性丙型肝炎成年患者。 查看全文>>

摘要:在慢性乙肝病毒感染者,鑒于當前有許多人耽誤了病情,對癥狀敏感一些總比遲飩的好。有了癥狀千萬不要忽視(尤其是病毒陽性的“小三陽”),要去醫(yī)院檢查。當所有的相關(guān)檢查…… 查看全文>>

摘要:AFP陽性的患者都要盡快做B超檢查,如有占位性(血管瘤、小囊腫、硬化結(jié)節(jié)、小肝癌等)病變,要進一步做磁共振或加強CT檢查,來確定占位性病變的性質(zhì)。 查看全文>>

摘要:近年用派羅欣治療慢性乙型肝炎的患者有所增多,有些人表面抗原轉(zhuǎn)陰,這說明抗病毒藥物的進步,這當然是好事,但慢性乙型肝炎的治療仍有相當?shù)碾y度。 查看全文>>

摘要:極大多數(shù)人發(fā)生肝硬化都是被耽誤的。許多醫(yī)生和患者對肝硬化診斷不敏銳、治療方向不正確,繼續(xù)耽誤,使病情加重。當前的問題有兩個:一是肝硬化患者抗病毒治療,是否與一般…… 查看全文>>

摘要:你是否了解肝病防治和肝病護理的知識?你是否了解乙肝的傳播途徑?你有定期做乙肝、丙肝的檢查嗎?在全國愛肝日到來之際,家庭醫(yī)生在線邀您一起,共同了解乙肝、丙肝、脂肪…… 查看全文>>

摘要:轉(zhuǎn)氨酶突然升高有幾個原因:醉酒、過勞、或藥物誘發(fā),是因為有害因素傷肝、或肝細胞超負荷的突發(fā)事件;停用核苷類藥,病毒反彈、轉(zhuǎn)氨酶隨之也反彈;注射干擾素過度激發(fā)免疫…… 查看全文>>

摘要:拉米夫定單藥耐藥、而且病毒水平較低的患者,或者拉米夫定和阿德福韋都耐藥、而變異位點較少、病毒水平也較低的患者,改用兩藥聯(lián)合治療也可能有效。 查看全文>>

摘要:魚生雖美味,但不要貪吃哦!專家介紹,經(jīng)常吃魚生的人群,有30%~40%的機會感染上肝吸蟲病,而不吃生魚蝦者,則可基本排除感染的可能性。 查看全文>>

摘要:拉米夫定等中低檔藥物壓制病毒復(fù)制效力較低,從開始服藥起,就有變異,雖然比率不高,長期服藥就會逐漸累積。一旦在病毒株群體中占據(jù)優(yōu)勢,就會發(fā)生臨床耐藥。 查看全文>>

摘要:核苷類藥能迅速降低病毒復(fù)制,從而使炎癥緩解、病情恢復(fù)。幾乎所有規(guī)范服藥的患者都能有效。但核苷類藥必需長期服藥,長期服藥就有可能耐藥。當前由于種種原因,耐藥仍是一…… 查看全文>>

摘要:核苷類藥抑制病毒復(fù)制的活性很強,很快就可以使血清病毒檢測不到(低于1.00E+03拷貝),也就是把活動性復(fù)制(能引起患者癥狀和肝功改變)的水平降下來,這比降酶藥…… 查看全文>>

摘要:生兒育女是人生的大事,慢性HBV感染的青年男女,同樣應(yīng)該完成繁衍后代的任務(wù),但如果正在抗病毒治療中的患者,常有種種困惑,能隨便用藥嗎?干擾素對胚胎有沒有影響呢? 查看全文>>

摘要:當前我國慢性乙肝停藥后復(fù)發(fā)比例超過50%,因此乙肝的復(fù)發(fā)再治必須得到重視。在第十三次廣東省醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)術(shù)年會上,廣州市傳染病研究所所長、廣州市衛(wèi)生局副局長、廣…… 查看全文>>

摘要:廣東省醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)術(shù)年會會議談?wù)摰膬?nèi)容主要是各種肝炎的流行病學(xué)、病原學(xué)、病因?qū)W、發(fā)病機制、預(yù)防和診治等與臨床工作密切相關(guān)的問題,同時以各種形式介紹國內(nèi)外在相關(guān)…… 查看全文>>

摘要:干擾素治療失敗,病毒變異,雖然表面是“大三陽”,其實主要是“小三陽”肝炎,選擇核苷類藥治療比較穩(wěn)當。當時如果還沒有停干擾素,雖然轉(zhuǎn)氨酶基本正常,肝內(nèi)還是有炎癥的…… 查看全文>>

摘要:急性乙型肝炎無需抗病毒治療,但飆升的轉(zhuǎn)氨酶、黃疸、全身違和、較重的胃腸癥狀,中醫(yī)藥清熱利濕解毒是最有效的治療。肝硬化腹水用活血化瘀消臌法,大腹皮組方利尿也很有效…… 查看全文>>

摘要:每種人體細胞都有許多酶,酶是細胞實施其不同功能的生物分子,也可說是細胞進行代謝工作的工具。肝細胞主管新陳代謝和提供能量,你最好把一個肝細胞想像是一家“化學(xué)工廠”…… 查看全文>>

摘要:在免疫耐受的慢性乙肝病毒攜帶者,免疫系統(tǒng)與肝細胞里的乙肝病毒“和平共處”,不損傷肝細胞、或肝細胞只有非常輕微的損傷,此時血清轉(zhuǎn)氨酶正常。 查看全文>>

摘要:核苷類藥和干擾素是兩類不同的藥物:核苷類藥直接作用于病毒,起效快;干擾素作用面較寬,能激發(fā)免疫,效果比較穩(wěn)定。從核苷類藥臨床應(yīng)用到現(xiàn)在11年,許多醫(yī)生和患者都預(yù)…… 查看全文>>

摘要:慢性乙肝病毒攜帶不是抗病毒治療的適應(yīng)癥,雖然暫時病毒水平降低,但到一定水平就不動了,“大三陽”也罕能轉(zhuǎn)陰,所以應(yīng)該停藥。 查看全文>>

摘要:B超已經(jīng)非常普及,因其簡單易行,價格不貴,而且對身體沒有絲毫損傷。許多肝病肝硬化病友主動經(jīng)常檢查,甚至有人每個月檢查一次。那么B超檢查肝硬化有哪些優(yōu)點和診斷幫助…… 查看全文>>

摘要:乙型肝炎在我國大約流行了半個世紀,過去文化衛(wèi)生水平低,主要靠少數(shù)降酶藥,只能暫時緩解病情。那時感染多發(fā)的兒童和青少年,正是當前肝硬化和肝腫瘤多發(fā)的中老年。由于慢…… 查看全文>>

摘要:如果是“小三陽”肝炎,用干擾素治療有效,但復(fù)發(fā)率非常高;服核苷類藥需要很長期,所以必需確定診斷后,才開始抗病毒治療。 查看全文>>

摘要:今年7月底B超還未提示纖維化,10月初再做B超就已經(jīng)有結(jié)節(jié)出現(xiàn)。3個月之內(nèi)就發(fā)展的如此之快。10月23日檢查,DNA是4.5乘以10的3次方,ALT80,總膽3…… 查看全文>>

摘要:醫(yī)生要規(guī)范用藥,珍惜患者的安全和健康。乙肝干擾素也是這樣,藥物說明書中的劑量和療程是經(jīng)過臨床試驗,由管理部門審批的。醫(yī)生因為必需,可以做些小的變動,如果想作為一…… 查看全文>>

摘要:核苷類藥治療慢性乙型肝炎控制病情很快,很少不良反應(yīng),一天服一片藥也很方便。就是需要長期服藥,不能過早停藥,而長期服藥又會發(fā)生耐藥。怎么辦呢?請你記住治療十誡。 查看全文>>

摘要:血液檢查的所謂“肝纖四項”主要只在我國流行;肝纖維化掃描簡單客觀,已被國際普遍接受。報告的結(jié)果只有一個數(shù)字,如果沒有其它因素干擾,正常的臨界數(shù)值大體是5~6千派…… 查看全文>>

摘要:HBV DNA檢驗單有2種數(shù)據(jù)單位:一種是拷貝數(shù),如1.00+E08,意思是每毫升血清有100,000,000(1億)個病毒(個數(shù)即拷貝數(shù));另一種數(shù)據(jù)單位是每…… 查看全文>>

摘要:血清轉(zhuǎn)氨酶升高了怎么辦?為什么要定期檢查呢?血清轉(zhuǎn)氨酶一次小幅度升高,可以有許許多多原因,比如你打一場球,腿肚子有些酸痛,可能ALT和AST都輕度升高,但那是一…… 查看全文>>

摘要:拉米夫定和阿德福韋都耐藥了怎么辦?發(fā)生拉米夫定和阿德福韋雙重耐藥是很不幸的,辦法也不多。最好的方法當然是用恩替卡韋加替諾福韋聯(lián)合治療,但當前能用得起、和用得上的…… 查看全文>>

摘要:肝纖維化掃描的超聲檢查風行全球,國內(nèi)這種儀器也在逐漸增加。肝纖維化掃描比B超更簡單容易做,數(shù)字量化,不摻雜檢查者的主觀性,不同操作者能重復(fù)相同的結(jié)果,排除一些干…… 查看全文>>

摘要:許多癌癥一旦發(fā)作,生長非??欤瑑H僅半年,一個平日很健康的人就可能被癌癥完全拖垮。醫(yī)生們一直強調(diào)癌癥要早發(fā)現(xiàn)早治療。那么如何早期發(fā)現(xiàn)呢?最好的辦法就是定期去做身體…… 查看全文>>

摘要:很多患者會發(fā)生阿德福韋耐藥的情況,那發(fā)生耐藥怎么辦呢?阿德福韋是核苷酸,耐藥了應(yīng)該換用核苷來繼續(xù)治療,因為這兩類之間不交叉耐藥。 查看全文>>

摘要:“小三陽”肝炎,病毒水平較低的患者,已經(jīng)用上阿德福韋單藥1年,病毒沒有降低到檢測限的底線,需要加用拉米夫定。 查看全文>>

摘要:肝炎復(fù)發(fā)了才發(fā)現(xiàn)耐藥,這時病毒水平大概已經(jīng)超過5次方了,這時加用阿德福韋可能不行,必須用恩替卡韋。 查看全文>>

摘要:臨床上,發(fā)生拉米夫定耐藥的情況很多,如果第一年服拉米夫定單藥,每3個月檢查,病毒轉(zhuǎn)陰后每6個月檢查,這樣發(fā)現(xiàn)耐藥時,病毒水平還低于5次方,只要加上阿德福韋聯(lián)合服…… 查看全文>>

摘要:慢性乙型肝炎用核苷類藥治療,極大多數(shù)都會有效,但有效后還需要長期維持療程,療程越長,耐藥的可能性越大,所以最重要的自然是怎樣避免耐藥。 查看全文>>

摘要:拉米夫定耐藥的門檻最低,只要發(fā)生204一個位點的變異,就會耐藥,每服藥1年的耐藥率約20%;恩替卡韋發(fā)生耐藥的門檻也很高,要有3個位點變異才能發(fā)生耐藥,而且必需…… 查看全文>>

摘要:要防止乙肝耐藥,在開始服用核苷類藥物的頭6~12個月,必需把病毒水平降低到極限(檢測限的底線,或稱轉(zhuǎn)陰),這是最先要做到的,又是最最重要的,所以把它稱之為“防止…… 查看全文>>

摘要:乙肝病毒是一條3200個核苷酸的長鏈,有不同的核苷酸,乙肝病毒每天要經(jīng)過無數(shù)次復(fù)制,才能補充被免疫系統(tǒng)清除掉的病毒。無數(shù)次復(fù)制就會發(fā)生許多核苷酸的差異,如果有同…… 查看全文>>

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