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家庭醫(yī)生在線首頁(yè) > 疾病頻道 > 肝病頻道 > 肝病關(guān)注專(zhuān)家主編:中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)前任主任委員 侯金林教授

肝病關(guān)注

肝病關(guān)注講述肝病案例解讀,肝病醫(yī)院講座義診預(yù)告,專(zhuān)家,專(zhuān)家訪談視頻以及肝病專(zhuān)題策劃等知識(shí)。

摘要:核苷類(lèi)藥物抗抗毒治療乙肝不是清除乙肝病毒,而是阻止乙肝病毒的復(fù)制。乙肝病毒是在肝細(xì)胞漿復(fù)制的,因?yàn)椴《編缀醪粡?fù)制,當(dāng)然肝細(xì)胞里只有很少病毒釋放到血液里來(lái),因此,…… 查看全文>>

摘要:乙肝治療過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生核苷類(lèi)藥物耐藥的問(wèn)題,發(fā)生耐藥會(huì)導(dǎo)致其他核苷類(lèi)藥物發(fā)生耐藥的可能性,使乙肝治療之路越來(lái)越狹窄。 查看全文>>

摘要:“小三陽(yáng)”慢性攜帶有兩種:一種是“慢性乙肝病毒攜帶”,是由“大三陽(yáng)”慢性攜帶經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)期后轉(zhuǎn)成的;另一種是“非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶”,是由慢性乙型肝炎恢復(fù)的。極大多…… 查看全文>>

摘要:我國(guó)的慢性攜帶一般都來(lái)自嬰幼兒期的乙肝病毒感染,成年后有25%成為慢性肝炎,最終超過(guò)10%發(fā)展為肝硬化和肝癌;不經(jīng)過(guò)臨床慢性肝炎,肝硬化和肝癌是很少見(jiàn)的遠(yuǎn)期結(jié)果…… 查看全文>>

摘要:肝細(xì)胞是圍繞著肝臟的血管分布的,圍繞一支血管的肝組織叫做肝段。腫瘤細(xì)胞直接向近處擴(kuò)散,或經(jīng)門(mén)靜脈向較遠(yuǎn)處擴(kuò)散。手術(shù)可把含腫瘤的一小段肝組織都切除,早期瘤細(xì)胞即使…… 查看全文>>

摘要:不要把體弱多病與對(duì)乙肝病毒的免疫耐受性混淆,慢性乙肝病毒攜帶者對(duì)別的病毒免疫力一點(diǎn)也不差。體弱多病是一般意義的體質(zhì)不強(qiáng),慢性乙肝病毒攜帶者只是對(duì)乙肝病毒的不反應(yīng)…… 查看全文>>

摘要:B超只能檢查出肝臟的結(jié)節(jié)樣病變,不能確定結(jié)節(jié)的表現(xiàn)特征,難以鑒別硬化結(jié)節(jié)或腫瘤結(jié)節(jié)。在一般肝炎患者,B超檢出血管瘤常常是正確的;但在肝硬化的患者,有時(shí)就不能區(qū)別…… 查看全文>>

摘要:年輕的肝硬化患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療,病變會(huì)有部分逆轉(zhuǎn),當(dāng)纖維組織被吸收時(shí),肝細(xì)胞新生來(lái)取代原來(lái)的纖維化。新生的肝細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一些甲胎蛋白,所以也可稍有增高。 查看全文>>

摘要:發(fā)生肝癌較多的人群叫做肝癌的高危人群,包括:男性,大于45歲,一級(jí)親屬中患有任何癌腫,活動(dòng)性肝硬化;還包括酗酒,慢性丙型肝炎或丁型肝炎病毒混合感染。 查看全文>>

摘要:在今天這個(gè)充滿(mǎn)了不衛(wèi)生和傳染病的社會(huì),甲肝不再是一個(gè)孤軍作戰(zhàn)的傳染病大軍。它們可以說(shuō)是肆虐橫行,無(wú)處不在。預(yù)防甲肝的手段和計(jì)劃也就一套套出現(xiàn)了,那么我們?cè)撊绾瘟恕?查看全文>>

摘要:甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志,但血清甲胎蛋白增高未必都是肝癌,在中老年患者和較重的患者中很常見(jiàn)。但是有少數(shù)肝癌患者甲胎蛋白也可能正常,可能由于肝癌很小而產(chǎn)量少,或…… 查看全文>>

摘要:發(fā)生肝癌較多的人群叫做肝癌的高危人群,包括:男性,大于45歲,一級(jí)親屬中患有任何癌腫,活動(dòng)性肝硬化;還包括酗酒,慢性丙型肝炎或丁型肝炎病毒混合感染。 查看全文>>

摘要:如果肝病患者年輕,只有輕度肝硬化失代償,經(jīng)過(guò)積極治療,還可以有很大程度的恢復(fù);如果是老年患者,又是重度失代償,五年的生存期只有百分之幾十。 查看全文>>

摘要:脾靜脈血液占門(mén)靜脈流量的20%~40%,肝硬化時(shí)門(mén)靜脈高壓,脾靜脈回流的阻力增高,從而發(fā)生淤血性脾腫大。肝硬化因門(mén)靜脈高壓而脾臟腫大,因脾腫大而破壞血細(xì)胞,這就…… 查看全文>>

摘要:對(duì)輕、中度的肝硬化靜脈曲張可以服藥,一種能降低門(mén)靜脈壓力的藥叫做“普萘洛爾”,也叫“心得安”;對(duì)重度的靜脈曲張需要套扎或手術(shù)“斷流”。 查看全文>>

摘要:乙肝兩對(duì)半是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、…… 查看全文>>

摘要:“長(zhǎng)效”干擾素有兩種:派羅欣和佩樂(lè)能。派羅欣由普通干擾素“羅擾素”、佩樂(lè)能由普通干擾素“干樂(lè)能”連接一個(gè)大分子聚乙二醇而成?!伴L(zhǎng)效”干擾素的基本性質(zhì)與原來(lái)的普通…… 查看全文>>

摘要:我國(guó)大多數(shù)慢性乙型肝炎患者當(dāng)前主要應(yīng)用護(hù)肝降酶藥物和中醫(yī)藥,這類(lèi)藥物能降酶退黃、緩解炎癥,對(duì)暫時(shí)控制肝炎的癥狀很有效。但只能暫時(shí)緩解癥狀,清除病毒才可能治好慢性…… 查看全文>>

摘要:核苷類(lèi)藥必需長(zhǎng)期維持治療,不規(guī)范用藥就可能耐藥。耐藥后病毒反彈、病情加重;改換用藥會(huì)增加很多費(fèi)用;甚至?xí)怪委煼浅@щy,所以必需防止耐藥。 查看全文>>

摘要:如果能用干擾素獲得療效,那比用核苷類(lèi)藥絕對(duì)要好許多:免疫水平有提高;1年可以停藥;停藥后保持療效比較穩(wěn)定;即使沒(méi)有達(dá)到療效三終點(diǎn),多少也有好轉(zhuǎn);有效的肝硬化患者…… 查看全文>>

摘要:許多患者平時(shí)不注意,一檢查出肝硬化,就吃不下、睡不著,問(wèn)自己還能活多久?肝硬化其實(shí)較常見(jiàn),也并不都那樣可怕,有不同的發(fā)展階段,輕重有很大差別。大多數(shù)患者只要積極…… 查看全文>>

摘要:肝病專(zhuān)家提醒,如果進(jìn)行過(guò)紋身、紋眉、打耳洞、穿舌環(huán)等美容項(xiàng)目,又不能確定美容器具是否經(jīng)過(guò)正規(guī)消毒操作,建議查查丙肝抗體。 查看全文>>

摘要:迄今核苷類(lèi)藥治療尚無(wú)明確的療程。在我國(guó),大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”后延長(zhǎng)1年停藥后不復(fù)發(fā)的患者比較少。具體何時(shí)能停藥要與醫(yī)生商討后個(gè)別化處理,總的原則是:長(zhǎng)治才能久…… 查看全文>>

摘要:乙肝病毒水平6次方以上的患者一般愿用恩替卡韋;不寬裕的選用替比夫定,6個(gè)月時(shí)還不會(huì)耐藥,此時(shí)病毒水平常能降到5次方以下,可換用拉米夫定加阿德福韋、或阿德福韋單藥…… 查看全文>>

摘要:代償性肝硬化有效的抗病毒治療會(huì)緩解病變的進(jìn)展。E抗原陽(yáng)性的代償性肝硬化,用干擾素治療后長(zhǎng)期隨訪中約70%的患者E抗原持久消失和轉(zhuǎn)氨酶穩(wěn)定正常;即使無(wú)效應(yīng)的病例五…… 查看全文>>

摘要:硬化前肝炎一種重度慢性肝炎,許多患者癥狀明顯:倦怠、不適,食欲不振、惡心、腹脹,右上腹悶痛,體重下降,頸部和胸背部有不典型的小蜘蛛痣。約半數(shù)E抗原陽(yáng)性,血清HB…… 查看全文>>

摘要:干擾素針劑和核苷類(lèi)口服藥兩類(lèi)抗乙肝病毒藥物很不相同。核苷類(lèi)藥的抗病毒活性很強(qiáng),能很快抑制病毒復(fù)制,而且對(duì)極大多數(shù)病人都有效。每天只要1片藥,很方便,很少有不良反…… 查看全文>>

摘要:大多數(shù)“小三陽(yáng)”肝炎的病毒水平比較低,轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度也比較小,所以干擾素治療“小三陽(yáng)”肝炎的近期效果,比“大三陽(yáng)”肝炎的要好得多。 查看全文>>

摘要:清轉(zhuǎn)氨酶升高是“大三陽(yáng)”肝炎最顯著的標(biāo)志,即使血清HBV DNA水平很高,如果轉(zhuǎn)氨酶不到正常高限(40)的2倍以上,不輕易診斷“大三陽(yáng)”肝炎,或者已是“大三陽(yáng)”…… 查看全文>>

摘要:“小三陽(yáng)”攜帶是慢性乙肝感染中的最大人群,其中轉(zhuǎn)氨酶正常的“小三陽(yáng)”肝炎終究是很少數(shù),千萬(wàn)不要人人自危。如果你定期檢查肝功能都正常,就不必?fù)?dān)心潛在的“小三陽(yáng)”肝…… 查看全文>>

摘要:干擾素除治療慢性病毒性肝炎外,因?yàn)槟芤种萍?xì)胞增殖,所以還用來(lái)作為抗腫瘤的生物治療藥物。胚胎就是從一團(tuán)細(xì)胞經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的分裂,繁殖成胎兒的,所以懷孕期間不能用干擾素…… 查看全文>>

摘要:“大三陽(yáng)”攜帶者有大量乙肝病毒復(fù)制,所以有傳染性;并且可能發(fā)生肝炎,但在攜帶階段肝臟并沒(méi)有明顯病變?!靶∪?yáng)”攜帶的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活性很低,少數(shù)肝細(xì)胞還攜帶少數(shù)…… 查看全文>>

摘要:嬰幼兒時(shí)期免疫系統(tǒng)還沒(méi)有成熟,此時(shí)接觸乙肝病毒,你的淋巴細(xì)胞還不能識(shí)別和排斥“異己”,乙肝病毒會(huì)在體內(nèi)逐漸誘導(dǎo)而建立起一種特殊的免疫狀態(tài)。小兒的淋巴細(xì)胞不去排斥…… 查看全文>>

摘要:“十月懷孕”是正常人的生理活動(dòng),但在感染乙肝病毒、甚至已是慢性肝炎的患者將會(huì)怎樣?乙肝病毒不會(huì)使胎兒發(fā)生畸形,不會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和難產(chǎn),也就是說(shuō),乙肝病毒攜帶者…… 查看全文>>

摘要:九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是“小三陽(yáng)”;重癥搶救的絕大多數(shù)是“小三陽(yáng)”;我國(guó)每年的乙肝患者死亡五十萬(wàn),絕大多數(shù)也是“小三陽(yáng)”。所以不能輕視小三陽(yáng),也不能認(rèn)為…… 查看全文>>

摘要: 甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分…… 查看全文>>

摘要:我國(guó)是乙肝的重災(zāi)區(qū),乙肝患者較多,甚至一些年輕人也是。年輕人面臨的是孩子的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)工作者常采用妊娠晚期孕婦注射乙肝免疫球蛋白,新生兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋…… 查看全文>>

摘要:如果是“大三陽(yáng)”肝炎,最多每年做一次B超;如果是“小三陽(yáng)”肝炎,至少每半年要做一次B超。你知道為什么有這樣的差別?如果是慢性乙肝病毒攜帶,你需要做嗎?南方醫(yī)院感…… 查看全文>>

摘要:間充質(zhì)干細(xì)胞MSC起到重要的免疫調(diào)節(jié)作用,是骨髓微環(huán)境的重要組成等。MSC是一個(gè)不均一的細(xì)胞群體,由于采用不同的細(xì)胞分離和擴(kuò)增技術(shù)、制定不同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),可能得到…… 查看全文>>

摘要:很多乙肝患者由于種種原因往往都忽視了自己的身體,特別是乙肝患者,有些工作狂甚至為了工作而放棄了很多休息時(shí)間,這是很不應(yīng)該的。其實(shí)乙肝剛得病的時(shí)候是不會(huì)有特別大的…… 查看全文>>

摘要:診斷肝炎可以做多種檢查,但都只能間接反映肝臟病變的某一方面,只根據(jù)某一項(xiàng)檢查結(jié)果,都難正確判斷病情。只有肝穿刺是直接觀察肝細(xì)胞病變,但終究是創(chuàng)傷性檢查,也不可能…… 查看全文>>

摘要:“小三陽(yáng)”肝炎經(jīng)抗病毒治療,停藥后也成為非活動(dòng)性攜帶,原來(lái)干擾素治療不充分、或核苷類(lèi)藥停藥過(guò)早,多數(shù)將要復(fù)發(fā),病情拖延可能發(fā)生肝硬化、甚至肝癌。 查看全文>>

摘要:生男育女是人類(lèi)繁衍的社會(huì)責(zé)任,是每家老人的殷切期望,是年輕夫婦愛(ài)情的結(jié)晶。然而,正在抗病毒治療的乙肝患者卻很困惑,不知如何是好…… 查看全文>>

摘要:肝臟是一個(gè)“沉默”的內(nèi)臟,慢性乙型肝炎可全無(wú)癥狀而發(fā)展為肝硬化,自我感覺(jué)并不經(jīng)常與病變的重度一致。即使已發(fā)展為失代償?shù)穆愿尾?,常無(wú)急性發(fā)作的過(guò)去史。 查看全文>>

摘要:臨床上,很多患者會(huì)突然檢查到肝硬化肝癌,不過(guò)等到發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期,專(zhuān)家說(shuō),其實(shí)九成以上的肝硬化和肝癌是被耽誤的! 查看全文>>

摘要:慢性乙型肝炎進(jìn)展的嚴(yán)重后果包括肝硬化、失代償和肝細(xì)胞癌變。許多肝炎患者警惕肝硬化,恐懼肝癌,但對(duì)肝功能失代償不很關(guān)心,其實(shí)肝功能一旦失代償,生命期就要以五年的百…… 查看全文>>

摘要:近日,中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院器官移植科成功完成了一例活體肝移植手術(shù),來(lái)自廣東茂名的老柯捐出66%的肝臟移植給因“急性肝功能衰竭”昏迷7日的女兒,成功救活女兒。目前…… 查看全文>>

摘要:肝炎時(shí)的血清膽紅素升高的原因要復(fù)雜得多:既可反映肝細(xì)胞破壞,又能反映肝細(xì)胞分解代謝不足。肝細(xì)胞炎癥壞死使膽紅素升高,轉(zhuǎn)氨酶也同時(shí)升高,這時(shí)的膽紅素升高反映肝細(xì)胞…… 查看全文>>

摘要:乙肝兩對(duì)半1、3、5項(xiàng)的“大三陽(yáng)”主要是第3項(xiàng)E抗原陽(yáng)性,表示乙肝病毒活躍復(fù)制,有傳染性,可能發(fā)生肝炎。E抗原陰性,如果病毒水平還很高,那一定是病毒變異,很容易…… 查看全文>>

摘要:侯金林教授指出,丙肝的臨床表現(xiàn)與乙肝相似,但丙肝無(wú)癥狀及無(wú)黃疸的病例較多,更具隱蔽性,患者在感染早期不易被發(fā)現(xiàn)。 查看全文>>

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