一、糖尿病患者常見感染類型

如泌尿系感染、肺炎、結(jié)核病、膽道感染、皮膚及軟組織感染、外耳炎和口腔感染。

1、泌尿系感染：常見，有時可導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如嚴重的腎盂腎炎、腎及腎周膿腫、腎乳頭壞死和敗血癥。常見的致病菌是大腸桿菌及克雷白桿菌。

2、呼吸道感染：肺炎常見的致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌及革蘭陰性菌。糖尿病是肺炎球菌感染的菌血癥高風(fēng)險人群。毛霉菌病及曲霉病等呼吸道真菌感染亦多見于糖尿病患者。糖尿病患者發(fā)生院 內(nèi)菌血癥的風(fēng)險很高，死亡率高達50％。

3、結(jié)核：糖尿病患者結(jié)核的發(fā)生率顯著高于非糖尿病患者，并且多見非典型的影像學(xué)表現(xiàn)。

4、其他感染：皮膚葡萄球菌感染是糖尿病患者的常見感染之一，多見于下肢。足部潰瘍的常見致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性菌及厭氧菌。糖尿病患者中牙周炎的發(fā)生率增加，易導(dǎo)致牙齒 松動。外耳炎常見，但常被忽略。

二、糖尿病合并感染的防治

1、預(yù)防：

良好的血糖控制，加強自身衛(wèi)生及必要的免疫接種在一定程度上可有效預(yù)防嚴重感染的發(fā)生。

所有2歲以上的糖尿病患者須接種肺炎球菌多糖疫苗。

年齡>64歲的患者如果65歲以前曾經(jīng)接種過疫苗，接種時間超過5年者需再接種一次。

年齡三6個月的糖尿病患者每年都要接種流感疫苗。

年齡在19歲至59歲的糖尿病患者如未曾接種乙肝疫苗，應(yīng)該接種。

年齡三60歲的糖尿病患者如未曾接種乙肝疫苗，可以考慮接種。

2、治療：

嚴格控制血糖為首要措施，胰島素治療為首選；進行有效的抗感染治療，并根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果，及時調(diào)整抗菌素的種類；必要時行外科手術(shù)治療，特別是在糖尿病足的治療過程中更為重要。

糖尿病患者感冒時測血糖 不會感染細菌

糖尿病患者感冒的時候，手上有病菌，如果測試測血糖病菌會不會趁機進入血液呢？這樣的錯誤想法，其實有不少糖尿病患者都會犯。專家指出，這種擔(dān)心有些多余，畢竟感冒病菌主要通過呼吸道傳 播，臨床上很少遇到通過針孔傳播病菌的情況。

雖然沒有針孔傳染的風(fēng)險，但糖尿病患者一旦患上感冒，應(yīng)該及時采取積極的治療。因為感染本身可使血糖出現(xiàn)波動，甚至引起嚴重的急性并發(fā)癥，而血糖控制不良又不利于感染的控制，這樣會形成 “惡性循環(huán)”。

一旦發(fā)生急性高熱、寒戰(zhàn)和頭痛乏力等感冒癥狀時，患者不要自行口服各種感冒藥，應(yīng)該找專科醫(yī)生進行診治。感冒期間尤其要良好地控制血糖，血糖檢測必不可少，這樣在必要時可以對降糖藥、胰 島素劑量進行調(diào)整。

需要注意的是，糖尿病患者預(yù)防感冒最根本的途徑還是控制血糖，特別是持久降糖，將血糖長期控制在正常范圍內(nèi)。否則，糖尿病患者不但容易感冒，而且感冒還會持續(xù)很長時間，同時加重糖尿病病 情。

糖尿病患者增強免疫力小技巧：

平時可用黃芪、女貞子各15克用開水沖泡代茶飲，以增強免疫功能。并用大青葉、貫眾各30克，水煎代茶飲，以預(yù)防感冒，也可用食醋在室內(nèi)煮沸熏聞。